Delirium tremură un sindrom sever de abstinență la alcool

De-a lungul istoriei, societatea a asimilat consumul băuturilor alcoolice, devenind o caracteristică a unor culturi. Este ceva care poate fi observat în petreceri, concerte și discoteci, tradiții, ca parte a obiceiurilor de petrecere a timpului liber ale tineretului și chiar în popularitatea unor fenomene precum sticle mari.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că consumul de alcool poate genera dependență, consumatorul pierzând controlul consumului, ceea ce duce la dependența de substanță. Iar această dependență nu este exprimată doar prin abuzul substanței, ci și prin semne și simptome care apar atunci când nu mai consumați alcool. Printre cele mai grave fenomene de abstinență de la alcool este delirium tremens. Să vedem din ce constă.

Mecanica abstinenței

Odată ce a fost generată o dependență, faptul de a elimina obiectul la care cineva este dependent cauzează sindromul de abstinență, adică absența substanței în organism produce reacții simptomatice. De aceea, în multe cazuri, sfârșitul alcoolismului nu este la fel de simplu ca eliminarea posibilității de a consuma aceste tipuri de băuturi odată pentru totdeauna. Lipsa acestei substanțe produce, de asemenea, o serie de simptome care, uneori, pot fi periculoase de la sine.

efectul opus determină substanța este produsă în general, ceea ce înseamnă că, în cazul unei substanțe depresor (cum ar fi alcoolul) se va produce simptome de tip maniacal, în timp ce în cazul retragerii excitant constau dintr-o scăderea activității generale a organismului. În orice caz, retragerea substanței dorite trebuie controlată, deoarece o încetare prea abruptă a aprovizionării poate provoca aceste sindroame.

În cadrul sindroamelor de abstinență legate de abuzul de alcool, cel considerat cel mai grav este așa-numitul delirium tremens.

Ce este delirium tremens?

Se numește delirium tremens la Confuzie acută cauzată de lipsa de alcool. Aceasta este cauzată de întreruperea consumului de alcool la băutoare cronice care au dezvoltat o dependență fizică și apare frecvent după între 4 și 72 de ore de abstinență.

In timp ce delirium tremens apare de obicei la pacientii care opresc de băut după o consumul exagerat de alcool, este posibil să se găsească cazurile în care acest sindrom este cauzat de boli, traume sau infecții la persoanele cu un consum ridicat de alcool în trecut.

Simptomele delirului tremens

Principalele simptome ale acestui sindrom sunt o dezintegrare a conștiinței în care se află halucinații vizuale, iluzii, labilitate emoțională și stupoare. Tremor, agitație psihomotorie și convulsii sunt, de asemenea, frecvente.

În general, dts are o durată scurtă, dar indiferent acest lucru este un sindrom periculos, deoarece 20% din cazuri sunt fatale în cazul în care nu primesc îngrijire medicală, și chiar și acest 5% din cazuri sfârșitul la moartea pacientului.

Fazele de delirium tremens

Într-o primă fază, ele încep să observe simptome vegetative, cum ar fi anxietate, tahicardie, amețeli, neliniște și insomnie cauzata de o crestere a noradrenalina de sânge. Dacă ajungeți la a doua fază, la aproximativ 24 de ore după apariția sa, intensitatea simptomelor anterioare crește, cu tremor incontrolabil și transpirații intense. De asemenea, pot apărea convulsii.

În cele din urmă, în a treia fază (definind delirium tremens), apare o stare de perturbare a conștiinței numită obnubilație. Aceasta este definită de tendința de distragere și de confuzie, împreună cu o dezorientare profundă. Cea mai caracteristică a acestei faze este apariția halucinațiilor vizuale (de obicei microzopii) și a delirărilor, împreună cu un sentiment ridicat de angoasă. De asemenea, apar agitație, tahipnee, hipertermie și tahicardie.

Posibile tratamente

Având în vedere că delirium tremens este o problemă care poate provoca moartea pacientului, necesită spitalizare imediată a celor care prezintă simptomele descrise, poate fi necesar să intrați în UTI.

Tratamentul care va fi aplicat va avea ca obiective de baza mentinerea pacientului in viata, evitarea complicatiilor si ameliorarea simptomelor. Astfel, vigilența celor afectați va fi constantă, respectând echilibrul hidroelectric și semnele vitale.

În timp ce măsurile specifice vor depinde de caz, acestea sunt frecvent aplicate diazepam, lorazepam și dipotasic clorazepată pentru sedarea pacientului, lichid și control electrolit pentru a menține hidratarea administrației afectate și de vitamine pentru a menține funcționalitatea corectă a organismului. de asemenea, haloperidolul este de asemenea utilizat în mod obișnuit pentru a controla procesul psihotic și halucinațiile.

O considerație finală

În timp ce consumul excesiv de alcool este un fenomen periculos, iar cei care oprește consumul de alcool fac acest lucru din motive întemeiate, este necesar ca cei care decid să întrerupă consumul să ia în considerare dependența fizică pe care corpul lor o întreține cu substanța.

Este esențial în cazurile de dependențe sau substanțe pentru un timp prelungit (inclusiv medicamente, cum ar fi tranchilizante sau antidepresive), că îndepărtarea substanței este dată treptat, deoarece în stadiile incipiente organismul are nevoie de o anumită cantitate de substanță pentru a continua să funcționeze corect.

În plus, trebuie reținut că tipul de pericole pentru sănătate asociate cu delirium tremens poate fi evitat detectarea cazurilor de dependență de alcool în timp, care permite închiderea trecerii în timp a alcoolismului. Utilizarea acestui tip de băuturi este acceptabilă din punct de vedere social și se extinde în toate tipurile de contexte și de aceea detectarea primelor semne poate fi complicată, având în vedere gradul de normalizare a abuzului acestor substanțe.

Pentru a cunoaște unele dintre semnele care indică prezența începuturilor alcoolismului, puteți citi acest articol: "Cele 8 semne ale dependenței de alcool".

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J .; Ramirez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual de urgențe psihiatrice. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. În: Ferri FF, ed. Consultantul clinic al Ferri. Ed. 1 Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357.
• Golberg, D. și Murray, R. (2002). Manualul de psihiatrie practică Maudsley. Oxford.
• Marta, J. (2004). Abordare practică a delirului. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Tulburări ale consumului de alcool. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicamentul lui Cecil de la Goldman. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; chap 33.